Александр Фоменко: Медицина получила ощутимую поддержку

«Кафа» встретилась с начальником управления здравоохранения Феодосийского исполкома Александром Фоменко, который рассказал о настоящих и будущих переменах.

- Александр Николаевич, в России действует обязательное медицинское страхование граждан, которого не было в Украине. Когда медицинские полисы появятся у феодосийцев?

- Крымский фонд страхования уже создан в Симферополе. В Феодосии в данный момент набираются штатные единицы, которые будут заниматься регистрацией и оформлением документов для обязательного страхования. Я бы не сказал, что существуют какие-то приоритеты, полис можно будет получить в порядке очередности, как только закончится переходный период, и мы все перейдем в законодательство РФ, т.е. с 1 января 2015 года.

- В чем суть медицинского страхования, что ждет пациентов?

- Медицинская страховка - это определенный объем гарантированной бесплатной медицинской помощи. Попадая в государственную больницу или проходя осмотр в поликлиниках, пациент может рассчитывать на бесплатное лечение. Исключение составляют высокотехнологические и косметологические процедуры. Они остаются платными. Некоторым льготным категориям, к примеру, инвалидам войны, проходящим амбулаторное лечение, бесплатно предоставляются медикаменты. Тут необходимо добавить, что есть определенный утвержденный перечень лекарств, и если какого-то препарата нет в наличии, то его заменяют аналогичным. Не входящие в обязательный перечень медикаменты пациент приобретает  за свой счет. Профилактические осмотры - заключения при приеме на работу, оформлении водительских удостоверений и некоторые другие - остаются платными. Стоимость везде разная, но справка на водительские права, к примеру, чуть более тысячи рублей. В городских поликлиниках цены указаны, объявления в регистратурах есть.

- Массовые процедуры, скажем, календарь профилактических прививок РФ отличается от проводимого у нас?

- Да, незначительные отличия есть. Прививают от гриппа, к примеру. В России делают прививки только прошедшие лабораторные исследования в РФ, и только отечественного производства. Пока мы не получили новый прививочный материал, поэтому плановая вакцинация не ведется.

- В Украине ребенка без прививок не принимали в детский сад, школу. В РФ те же требования?

- Согласно российскому законодательству, если родители по каким-то причинам отказываются от вакцинации, мы ребенка принимаем в садик, но в то же время информируем родителей о том, что в случае ухудшения эпидемиологической обстановки и появлении вакцино-управляемой инфекции, такие дети отчисляются из садика. Кроме того, сейчас разрабатывается еще одно новое положение. Есть так называемые живые вакцины, имеется в виду полиомиелит, которые нежелательны для не привитых детей. Если прививают организованный коллектив, то не должно быть контакта с не привитыми детьми. Их нужно выводить. Сейчас этот вопрос обсуждается иммунологами Крыма.

- Прививка против гриппа входит в обязательный календарь прививок?

- При желании родитель может отказаться от любой прививки для своего ребенка. Вполне возможно, что при отказе от прививки гриппа будет действовать принцип, о котором мы уже говорили.

- Александр Николаевич, до недавнего времени и УЗИ было платной процедурой. К примеру, его делали в детской больнице детям, которые проходили лечение. Если ребенок не находился в стационаре, родителям приходилось платить, причем более 100 грн. за что нужно платить сейчас?

- Существуют хозрасчетные и бюджетные ставки. В городской и детской больницах, роддоме предусмотрены бюджетные ставки врачей-узистов, и там можно сделать УЗИ- обследование бесплатно, и, если нет экстренных показаний, по записи. Требуется только направление лечащего врача на прохождение такого осмотра. Те, кто хочет пройти обследование вне очереди – там же делают УЗИ платно. В городской поликлинике мы проводим УЗИ в основном льготным категориям граждан. В городе можно сделать УЗИ всех внутренних органов, только сердце смотрит один специалист, недавно он был в отпуске, но уже вышел. В хозрасчетных организациях, скажем в Диагностическом центре, эта процедура остается платной. Также в Женской консультации и городской поликлинике у нас помещения арендуют, там работает частный предприниматель, поэтому процедура платная.

- За анализы крови, флюорографию нужно платить?

- Флюорография была и остается бесплатной. Анализы крови, в том числе и биохимические, теперь бесплатные, - кроме тех, которые раньше мы возили в Симферополь, мы их просто не берем сейчас. Если кто-то хочет провести обширное исследование, то это его право и желание, может отвезти их сам. Мы практически все анализы крови делаем сами, на месте. То же касается и ранее платных специфических анализов в женской консультации. У нас есть свой иммуноферментный анализатор, объявлен тендер на предоставление реактивов, к концу лета планируем запустить его в работу. Добавлю, что в Феодосии в частных диагностических центрах платно можно сделать обширные анализы, в том числе и те, которые ранее мы возили в Симферополь.

- Благотворительные взносы отменены во всех медучреждениях города?

- Совершенно верно. 1 мая 2014 года я распорядился запретить взимать какие-либо деньги с пациентов городских больниц. С 12 мая прекратили требовать взносы во всех амбулаторных и поликлинических учреждениях Феодосии.

- Какие-то финансовые затруднения по этому поводу в управлении здравоохранения появились?

- В основном, эти средства шли на приобретение лабораторных реактивов, рентген-пленки. В мае покрыть эти расходы удалось за счет средств городского бюджета. В июне на эти цели уже пошли федеральные средства. Финансирование на государственном уровне есть, и довольно не плохое, на мой взгляд. На модернизацию медицинской системы Крыма выделено 3 млрд. руб. бюджетных средств. Нами поданы заявки в министерство здравоохранения РФ и в скором времени материально-техническая база будет обновляться. Предусмотрено проведение капитальных ремонтов, оснащение современным оборудованием, информационное обеспечение. В течение 2014-2015 годов в каждом медучреждении у врачей должны появиться персональные компьютеры, что позволит систематизировать данные каждого пациента и внести их в единую базу. В июне из федеральной казны выделялось 227 рублей на медикаменты для каждого больного стационара ежедневно. Исходя из необходимости, на кого-то тратится меньше, на кого-то больше. Больных бесплатно кормят в больницах, дополнительно на питание выделяется 82 рубля в день. Для инвалидов войны и туберкулезных больных - улучшенное питание. В последнее время больные жалуются, что им пришлось покупать те или иные лекарства, когда они лежали в больнице. Сейчас поставки еще не отрегулированы, многих лекарств просто нет на базах, и мы их не можем закупить в аптеках. 

- Александр Николаевич, недавно Сергей Аксенов заявил о том, что в больницах, поликлиниках останутся только государственные аптеки. Как обстоит дело в Феодосии?

- У нас в медучреждениях по-прежнему есть частные аптеки, они работают в законодательном порядке на условиях договора аренды. Полагаю, когда мы начнем обеспечивать больных медикаментами в полном объеме, эти частные аптеки сами уйдут, у них просто не будет выручки.

- Какие-то минусы в новой системе медицинского страхования есть?

- Мы только начали работать в системе страхования, рано пока об этом говорить. Идет работа по организации территориальных центров, нейро-сосудистого, хирургического, кардиологического и др. на базе Феодосии. Мы будем лечить пациентов Кировского и Советского районов, часть и Белогорского района, пациентов из Старого Крыма и Судака. Это очень серьезный вопрос, поскольку значительно увеличится количество поступающих больных на наши базы. Допустим, кардиологическое отделение займем больными районов, а своих куда? Необходимо, чтобы медицинский территориальный центр включал в себя все медучреждения района.

- Александр Николаевич, в редакцию часто обращаются феодосийцы возмущенные большой разницей в ценах на одни и те же препараты, что происходит?

- Аптечная сеть никак не подчиняется нашему управлению. Правительство Крыма дало поручение на создание антимонопольного комитета, насколько я знаю.

- В Феодосии кто-то занимается мониторингом цен на лекарства?

- Мониторингом заниматься поручали и нам, но какое мы имеем право требовать у аптеки отчета о ценовой политике? Они нам не подчиняются. Раньше они брали лицензии в Киеве и работали как частные предприниматели, делали свою наценку. Сейчас Совмин пытается их брать под контроль: ценообразование, поставки. В Феодосии пока такой структуры не создано. 

Подписывайтесь на Кафу в Facebook, страницу ВКонтакте, блог в Twitter и группу в Одноклассниках. А также в «Яндекс.Дзене» и на канал Youtube.