Особенности лапароскопического удаления простаты

Лапароскопия простаты считается менее травматичным способом удаления органа, пораженного опухолью. Все манипуляции осуществляются через несколько проколов, с применением высокотехнологичного оборудования. 

Какие есть показания 

Лапароскопическое удаление простаты назначают при наличии новообразований любого типа или при утрате функциональности. Операция нужна тогда, когда медикаментозное лечение не дает эффекта. Симптомы как при онкологии, так и при доброкачественной аденоме схожи:

• частые позывы в туалет;
• ощущение, что мочевой пузырь постоянно наполнен, даже после его опорожнения;
• трудности с мочеиспусканием;
• струя мочи тонкая и прерывистая. 

Также у пациента наблюдаются болезненные ощущения, доставляющие неудобства и ухудшающие качество жизни. 

Как проходит подготовка 

Перед простатэктомией нужно в обязательном порядке пройти обследование. Так как в основном подобное вмешательство назначают мужчинам старше 60 лет, врач должен знать о состоянии здоровья своего пациента и об отсутствии противопоказаний к наркозу. 

На первичной консультации выдается лист назначений, в котором прописаны все необходимые анализы для госпитализации и операции. Обязательно требуется УЗИ, позволяющее понять размер опухоли, ее место нахождения и стадию болезни. В некоторых случаях дополнительно может быть назначено КТ и МРТ. Помимо этого, нужно сдать кровь и мочу на различные показатели. 

Результаты обследований интерпретируются врачом, и после обсуждается вмешательство с пациентом и начинается его подготовка к процедуре. 

За несколько дней до назначенной даты нужно отказаться от еды с высоким содержанием клетчатки. В день операции стоит голодать и не употреблять жидкость, так как наркоз делается на абсолютно пустой желудок. За несколько часов до лапароскопии делают очищающую клизму и опорожняют мочевик. 

Как проводят

Продолжительность вмешательства — не более 4 часов. Перед всеми манипуляциями операционное поле обрабатывается антисептиками и внутривенно вводят наркоз. После того как он подействует, хирург делает три небольших прокола в брюшине. Ввод троакаров осуществляется последовательно. В области пупочного кольца располагают первый, так как он оснащен видеосенсором и источником света. 

После получения максимального доступа к органу проводят удаление прилежащих периферических органов лимфатической системы и железы лазером. Резекции поддается и проходящая через нее часть уретры. Оставшийся мочеиспускательный канал подшивают к шейке мочевика, что в дальнейшем способствует нормальному оттоку мочи. При удалении органов из брюшной полости используют эндомешок. 

После хирург внимательно осматривает оперируемую зону, устанавливает дренаж, ставит катетер и ушивает проколы. 

В чем преимущество 

Простатэктомия считается наиболее безопасным методом, имеющим следующие преимущества:

• минимальный травматизм. Размер проколов не превышает 1 см, поэтому следы вмешательства будут практически незаметными;
• меньшая кровопотеря;
• удаление уретрального катетера возможно уже через неделю;
• быстрое восстановление. 

Плюс для наркоза требуется меньше медикаментов и на следующий день уже можно ходить. Благодаря высокому разрешению аппаратуры хирург получает более четкую визуализацию, что исключает риск возможных осложнений. 

Как проходит восстановление 

После лапароскопического удаления простаты пациенту нужно побыть в клинике под наблюдением персонала. На следующий день уже разрешаются легкая пища и неспешная ходьба. Около недели будет стоять уретральный катетер. Это требуется для срастания анастомоза. Перед его изъятием герметичность сращения канала проверяют за счет специального контрастного раствора. 

Реабилитация непродолжительная и длится около месяца. В это время запрещены тяжелые физические нагрузки и нужно в обязательном порядке придерживаться назначенной диеты. От посещения бассейна, сауны и купания в горячей ванне стоит отказаться. Гигиену в местах проколов соблюдать в соответствии с назначениями врача, чтоб раны заживали и не гноились. 

Так как операция влияет на мочеполовую систему, то всех имеющихся предписаний нужно строго придерживаться, чтобы в дальнейшем не столкнуться с недержанием и эректильной дисфункцией. 

Потенция после вмешательства восстанавливается, правда, этот процесс долгий и в некоторых случаях может потребоваться несколько лет. 

Подписывайтесь на Кафу в Facebook, страницу ВКонтакте и группу в Одноклассниках. А также на канал Youtube и Telegram.