Жиросжигатели для похудения: виды, эффективность и противопоказания

В кабинете нутрициолога я регулярно вижу одну и ту же картину: пациентка приносит баночку дорогого жиросжигателя и спрашивает, почему за два месяца вес не сдвинулся. Реклама обещала "минус 5 кг без диет", а на деле остались разочарование и подскочившее давление.

Жиросжигатели для похудения в Алматы - категория спортивного питания, окруженная мифами больше всех остальных. Кто-то считает их волшебной таблеткой, кто-то - откровенным мошенничеством. Истина посередине: это рабочий инструмент в строго определенных условиях и бесполезная трата денег - во всех остальных.

Ниже разберем, как устроены жиросжигатели в Алматы на физиологическом уровне, какие виды бывают и кому они действительно могут помочь, а кому категорически противопоказаны.

Как жиросжигатели работают в организме

Сам термин "жиросжигатель" - маркетинговый, в фармакологии его нет. Под ним скрывается группа веществ, влияющих на углеводно-жировой обмен разными путями. Чтобы понять, работает конкретный препарат или нет, важно знать, на какое звено метаболизма он действует.

Расщепление жировой ткани идет в три этапа. Сначала запускается липолиз - распад триглицеридов в адипоцитах до свободных жирных кислот и глицерина. Этот процесс активируют катехоламины: адреналин и норадреналин. Затем жирные кислоты попадают в кровь, транспортируются в митохондрии мышечных клеток и проходят там бета-окисление - превращение в АТФ. Если хотя бы одно звено цепочки нарушено, жир не сгорит, даже если препарат запустит первый этап.

Большинство жиросжигателей действуют на первом этапе - усиливают липолиз. Но это не означает, что выделившиеся жирные кислоты обязательно сгорят. Без дефицита калорий и физической активности они просто возвращаются в адипоциты обратно.

Классификация: какие бывают жиросжигатели

По механизму действия я делю жиросжигатели на четыре основные группы. Каждая работает по-своему, и подбирать их нужно под конкретную задачу и состояние здоровья.

Термогеники

Самая многочисленная и самая агрессивная группа. Они повышают температуру тела на 0,3-0,5 градуса за счет стимуляции термогенеза в бурой жировой ткани и дополнительного выброса катехоламинов. В результате организм тратит на 4-8% больше энергии в покое - именно за счет термогенеза и достигается жиросжигающий эффект.

• кофеин в дозировке 200-400 мг
• экстракт зеленого чая (EGCG)
• синефрин из горького апельсина
• йохимбин - стимулирует липолиз в проблемных зонах

В моей практике термогеники - инструмент для людей с устоявшейся тренировочной базой и нормальным артериальным давлением. Для гипертоников и тревожных пациентов они опасны.

Липотропики

Группа веществ, помогающих транспорту жирных кислот в митохондрии. Самые известные представители - L-карнитин и холин. Они не запускают липолиз через катехоламины, а помогают уже выделенным жирным кислотам "доехать" до места бета-окисления.

• L-карнитин 1500-3000 мг в сутки
• инозитол
• холин (витамин B4)
• метионин

Эффект мягкий, без стимуляции нервной системы. Подходят людям, которые не могут принимать стимуляторы по состоянию здоровья. Минус: работают только в сочетании с аэробной нагрузкой.

Блокаторы углеводов и жиров

Препараты, мешающие усвоению нутриентов в кишечнике. Блокаторы углеводов содержат экстракт белой фасоли, ингибирующий альфа-амилазу. Блокаторы жиров - хитозан или орлистат - связывают липиды и выводят их непереваренными.

• экстракт белой фасоли 500-1000 мг
• хитозан 1000-2000 мг
• псиллиум как источник пищевых волокон
• гарциния камбоджийская (HCA)

Доказательная база здесь самая слабая. Клинически значимый эффект показал только орлистат, но это рецептурный препарат с серьезными побочными эффектами со стороны пищеварения.

Аноректики

Группа, подавляющая аппетит через серотониновые и норадреналиновые рецепторы. Из легальных биодобавок к ней относятся 5-HTP, экстракт сафлора и гарциния. Все рецептурные аноректики (сибутрамин, фентермин) - область строгого врачебного контроля и в свободной продаже находиться не должны.

Что выбирать в итоге? Гипертоникам и тревожным пациентам - только липотропики. Здоровым тренирующимся - термогеники короткими курсами. Блокаторы я не рекомендую почти никому: соотношение цена-результат слабое.

Когда жиросжигатели не дают результата

А теперь главное, ради чего я и пишу этот материал. Ни один жиросжигатель не работает в отрыве от дефицита калорий. Если вы едите 2500 ккал и тратите 2300 - никакая добавка не сожжет лишний жир, потому что в условиях профицита его попросту не из чего сжигать.

Второй сценарий бесполезности - отсутствие физической нагрузки. Жирные кислоты, выделенные термогеником в кровь, должны быть утилизированы работающими мышцами. У человека на диване они проциркулируют по сосудам и вернутся обратно в жировое депо. Более того, длительная циркуляция свободных жирных кислот без сжигания - это нагрузка на печень и риск дислипидемии. На консультациях я часто слышу: "Я пью карнитин, но не худею". Ответ один - вы не худеете, потому что не создан дефицит калорий и нет нагрузки.

Третий случай - попытка использовать жиросжигатель как замену сна и нормального питания. Хронический недосып повышает кортизол, а кортизол блокирует липолиз сильнее, чем любой кофеин его активирует. Получается биохимический тупик.

Противопоказания и побочные эффекты

Термогеники категорически противопоказаны при гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмиях, тиреотоксикозе, повышенной тревожности и панических атаках, беременности и лактации. На фоне приема возможны бессонница, тахикардия, тремор, головные боли, повышение давления на 10-20 мм рт. ст. Кофеинсодержащие препараты несовместимы с антидепрессантами группы СИОЗС и ингибиторами МАО.

Отдельно предупреждаю про йохимбин: он блокирует альфа-2-адренорецепторы и у предрасположенных людей провоцирует приступы паники и подъемы давления до гипертонического криза. При длительном приеме термогеников также снижается чувствительность бета-адренорецепторов - то самое привыкание, когда "перестает работать". Восстановление этой чувствительности занимает 3-4 недели полной отмены.

Перед началом курса я рекомендую своим пациентам сдать клинический и биохимический анализ крови, проверить ТТГ, измерить артериальное давление и сделать ЭКГ при любых жалобах на сердце. Это не перестраховка, а минимум, который убережет от серьезных проблем.

Частые вопросы

Можно ли пить жиросжигатели женщинам?

Да, но с поправкой на гормональный фон. Женщинам после 40 лет и в перименопаузе я рекомендую начинать с липотропиков (L-карнитин, инозитол) и избегать сильных термогеников - они могут спровоцировать перебои в цикле и усилить приливы.

Сколько можно принимать жиросжигатель без перерыва?

Термогеники - не дольше 6-8 недель, после чего обязательная пауза минимум месяц. Иначе рецепторы катехоламинов теряют чувствительность, и эффект сходит на нет. Липотропики можно принимать дольше - до 12 недель подряд.

Влияют ли жиросжигатели на печень?

Большинство компонентов проходят через печень и при длительном приеме создают на нее нагрузку. Особенно это касается экстракта зеленого чая в высоких дозировках - в литературе описаны случаи лекарственного гепатита. Поэтому курсы должны быть ограниченными, а при хронических заболеваниях печени жиросжигатели противопоказаны.

Заключение

Жиросжигатель не "сжигает" жир сам по себе - он лишь помогает организму делать это эффективнее в условиях дефицита калорий и регулярных тренировок. Без этих двух базовых факторов любая добавка превращается в пустую трату денег и риск для здоровья, потому что метаболизм - это система, а не одна реакция, и стимулировать одно звено бессмысленно без поддержки остальных. Прежде чем покупать препарат, оцените свое питание, режим тренировок и состояние здоровья - и только потом подбирайте инструмент.

Об авторе

Мирзоева Теймина Князевна - кандидат медицинских наук, врач превентивной медицины, нутрициолог с 29 лет клинического опыта.

Подписывайтесь на Кафу в Facebook, страницу ВКонтакте и группу в Одноклассниках. А также на канал Youtube и Telegram.