24 марта — всемирный День борьбы с туберкулезом

Почему мы отвечаем 24 марта? Это всемирная дата, она связана с тем, что в 1882 году Роберт Кох в этот день на крупном конгрессе в Германии объявил об обнаружении туберкулезной палочки, являющейся причиной возникновения туберкулезна. За это открытие он стал лауреатом Нобелевской премии. До этого теории возникновений туберкулеза была масса, и только Кох поставил точку в этом вопросе. Именно поэтому туберкулезную палочку называют еще палочка Коха.

Туберкулез  - это заболевание, которое оценивается не по одному показателю, а всегда изучается комплексно:  сколько болеют малыми формами, сколько распространенными, сколько с эпидемиологически опасными формами. К сожалению, туберкулез это то заболевание, которое очень существенно, ситуация с туберкулезом зависит не столько от врачей фтизиатров, сколько от состояния общества, от его благополучия, от того, насколько государство заботится о населении и так далее.

Статистика заболеваемости крайне плачевна. Эпидемиологическим порогом принято считать 50 заболевших человек на 100 населения, однако в России эта цифра составляет 63 человека на 100 тысяч, а смертность составляет 11%.

В Феодосии ситуация еще хуже – по данным 2014 года в городе 90 заболевших на 100 тысяч населения, что на 15% выше, чем в позапрошлом году. Это говорит о том, что эпидемиологический порог превышен почти в два раза. Как рассказала фтизиатр, такая статистика сохраняется уже на протяжении последних пяти лет. За три месяца 2015 года уже было выявлено 29 больных, из них 12 человек – это эпидемиологически опасные лица, у которых туберкулез развился на фоне ВИЧ. Четверо из них уже умерло от туберкулеза и одиннадцать человек от ВИЧ.

По словам Валентины Рябининой, одним из главных факторов увеличения заболеваемости – рост числа больных с ВИЧ-инфекцией. Туберкулез у ВИЧ-инфицированных людей развивается почти в 50% случаев. Это связано с резким снижением иммунитета при ВИЧ-инфекции, на фоне которой развивается туберкулез. По данным 2014 года 43% - это лица, которых туберкулез развился на фоне ВИЧ-инфекции. И такая тенденция наблюдается уже в течение 15 лет.

- То есть ситуация крайне серьезная и требующая огромного внимания со стороны не только и не столько медицинской общественности, сколько от власти,  которая создает условия для жизни людей, - рассказала Валентина Иосифовна.

Еще одним фактор роста заболеваемости туберкулеза и развитие его новых форм, которые трудно поддаются лечению  в течение всего времени, это устаревшее лечение. Применять противотуберкулезные препараты начали почти 70 лет назад. С этого периода изменились сами свойства туберкулезной палочки, и она уже переходит в такие формы, которые длительно сохраняются и не позволяют воздействовать на нее так, как это делали раньше.

- Еще этому способствует свойства туберкулезной палочки – способность длительно сохраняться в окружающей среде. Если при ярком солнце она может погибнуть в течение 5 минут, то в пыли, во влажной среде она сохраняется очень долго, она может сохраняться в морозильной камере до 1,5 лет, - рассказала доктор.

Она также уделила внимание больным, которые находятся в местах заключения и лицам без определенного места жительства.

- В прежние времена у нас была очень тесная связь с милицией. Все, кто попадал в КПЗ, проходили флюорографические обследование. И ежедневно у нас было 3-5 человек, которые приходили к нам на консультацию. В текущем году я этого не наблюдаю, возможно, у них другой маршрут. В прошлом году мы проконсультировали много людей, несколько сотен, выявили шесть случаев туберкулеза из контингента заключенных. Что касается бомжей, то о них мы можем судить по тому, как судебно-медицинская экспертиза дает нам неожиданное заключение о смерти людей. Это люди нам не известные и никогда не обращавшиеся в лечебные учреждения и подтвердить болезнь можно только посмертно. Сейчас их никто не курирует, не кормит, и нет ночлежек, - рассказала Валентина Иосифовна.

В конце она добавила, что если человек заболел туберкулезам, это еще не значит, что ему поставлен фатальный диагноз. Туберкулез лечится. Эффективность лечения больных составляет по разным данным от 70 до 95%. Лечение туберкулеза перспективный вопрос, оно осуществляется, как и прежде, по двум  направлениям: противотуберкулезная терапия (противотуберкулезные препараты) и препараты для общего улучшения состояния и снятия побочных аффектов.

- Мы получаем эти препараты бесплатно, выдача их бесплатна для любого пациента. Что касается препаратов, которые идут как вспомогательные, то для снятия побочных явления и улучшения общего состояния – эти препараты у нас есть, и будут еще пару месяцев, в дальнейшем по нашим условиям финансирования мы будем сами приобретать их. Лечение абсолютно бесплатно, - рассказала фтизиатр.

И добавила, что лучшей профилактикой является укрепление иммунитета и здоровый образ жизни. 

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ

Как можно заболеть туберкулезом?

Вы можете заболеть туберкулезом, вдыхая в ваши легкие микробы, которые кто-то другой, кашляя, послал в воздух. Вдыхание только одного микроба туберкулеза может инфицировать вас на всю жизнь, хотя обычно необходима более длительная экспозиция, рассказал заведующий феодосийским городским кабинетом здоровья Станислав Левинцов.

Как распространяется туберкулез?

Туберкулез распространяется людьми, а не насекомыми, кровью или водой. Подобно обычной простуде, туберкулез распространяется по воздуху и при относительно близком контакте. Только те люди, которые болеют туберкулезом легких, могут распространять болезнь. Когда эти люди кашляют, чихают, говорят, поют или сплевывают, бациллы туберкулеза из их легких попадают в воздух, где они могут оставаться в виде взвеси в течение нескольких часов. Возбудитель туберкулеза чрезвычайно устойчив во внешней среде. Туберкулез является одной из основных причин, приводящих к смерти ВИЧ-инфицированных пациентов. Люди с ВИЧ могут заразиться туберкулезом и быть распространителями инфекции при любом уровне иммунитета.

50% ВИЧ-инфицированных заболевают туберкулезом, более 30% - умирают от него.

Выявление туберкулезных бактерий

Для подтверждения того, что у вас активный случай легочного туберкулеза. Ваша мокрота, т.е. слизь, выделяемая в процессе кашля, должна быть исследована под микроскопом, по крайней мере, 3 раза. Если мокрота содержит бациллы туберкулеза, это означает, что вы больны и заразны или «мазок позитивный». Если этот тест не дал результатов, можно провести посев культуры, или рентгеноскопию грудной клетки, для обнаружения жидкости, теней и полостей в ваших легких, что может указывать на туберкулез.

Принимайте все лекарства

Если вы принимаете все ваши лекарства как предписано, у Вас 95 шансов из 100 на то, что вы излечитесь. Очень важно, чтобы вы принимали все Ваши лекарства регулярно. Даже если вы начнете чувствовать себя лучше, и все симптомы исчезнут после нескольких недель, не прекращайте принимать ваши таблетки! многие из бацилл туберкулеза все еще живы и скрываются в отдельных частях ваших легких. Это оставшиеся в живых бациллы самые сильные и наиболее опасные. Если вы дадите им возможность, они размножаться и станут еще сильнее.

Как защитить себя от туберкулеза

В   сущности,   профилактика   заражения   туберкулезом   заключается   в изоляции себя от любых человеческих контактов. Но так как, в человеческом обществе, это невозможно, то очень важно, чтобы все больные туберкулезом получали  необходимое лечение.   Для  этого  очень  многое  могут сделать работники    службы здравоохранения.  В общих интересах знать, что все

больные     туберкулезом      получают     лечение.      Полноценное     лечение

туберкулезного больного - лучший способ предотвратить распространение

болезни. Здоровый образ жизни - это профилактика туберкулеза

Выполнение наших рекомендаций позволит Вам избежать заболевания туберкулезом или уменьшить риск заболевания до минимума.

Обратитесь к врачу, если у вас:

- кашель в течение 3-х недель и больше

- повышение температуры тела;

- повышенная утомляемость;

- потеря веса;

- повышенная потливость, особенно в ночное время:

- одышка, которая появилась на фоне этих жалоб;

- кровохарканье.

Берегите себя и своих близких. 

Подписывайтесь на Кафу в Facebook, страницу ВКонтакте и группу в Одноклассниках. А также на канал Youtube и Telegram.